Obsługa okien > Zaopatrzenie ortopedyczne

Strona umożliwia przegląd funkcjonalności związanej z przeprowadzaniem rozliczeń w zakresie zaopatrzenia w środki ortopedyczne, pomocnicze i techniczne.

clip0031

Nowy mechanizm generowania szablonów zestawień refundacyjnych dla realizatorów ortopedycznych eliminuje potrzebę przekazywania przez realizatorów do OW NFZ sprawozdań ZPOSP - odpowiednie sprawozdanie refundacyjne generowane jest przez system NFZ na bazie przekazanych z systemu eZWM aktywnych dokumentów realizacji zleceń posiadających pozytywny wynik weryfikacji.

Na Portalu Świadczeniodawcy dodano panel umożliwiający zlecenie wygenerowania szablonów zestawień refundacyjnych dla danego roku, umowy oraz miesiąca końcowego. Zlecenie zadania wygenerowania szablonów spowoduje:

1. Utworzenie technicznego sprawozdania refundacyjnego na bazie aktywnych realizacji z eZWM - sprawozdanie jest generowane o ile w danym miesiącu nie istnieje aktywne sprawozdanie ZPOSP przekazane przez realizatora. W okresie przejściowym będzie dopuszczalne zamienne rozliczanie się w oparciu o komunikat ZPOSP lub sprawozdanie refundacyjne (ZPOZR).

2. Zweryfikowanie utworzonego sprawozdania refundacyjnego.

3. Utworzenie szablonów zestawień refundacyjnych ujmujących aktywne pozycje z technicznych sprawozdań refundacyjnych.

4. Utworzenie szablonów korygujących (w podanym okresie) dla przypadku pozycji korygowanych.

Szablony zestawień refundacyjnych są podstawą do wygenerowania zestawienia refundacyjnego (nowy komunikat ZPOZR).

Zestawienie refundacyjne może zostać wygenerowane jako:

1. Dokument papierowy - wymagane dostarczenie do OW podpisanego wydruku zestawienia.

2. Dokument elektroniczny - wymagany elektroniczny podpis na dokumencie i przekazanie do OW.

Dokument elektroniczny zestawienia musi zostać podpisany przez realizatora za pomocą:

1. Profilu zaufanego (ePUAP) lub

2. Podpisu kwalifikowanego

Podpisane zestawienie refundacyjne można następnie przekazać do OW NFZ docelowo do dalszej obsługi przez pracownika celem wykonania w płatności w systemie FKK.

Zestawienia refundacyjne zastąpią potrzebę przekazywania komunikatów RACH/FAKT/NOTA.

Po przekazaniu zestawienia refundacyjnego przez realizatora do OW NFZ dane zestawienia trafią do struktur rachunków elektronicznych (przegląd Rachunków elektronicznych w ORTN) i na ich podstawie utworzone zostaną nagłówki faktur (analogicznie jak ma to miejsce przy imporcie danych komunikatów FAKT/RACH/NOTA).

Dane zestawień refundacyjnych (komunikat ZPOZR) docelowo zastąpią potrzebę generowania obecnie obsługiwanych w ZPO komunikatów:

- ZPOSP - pliku sprawozdania realizatora,

- P_ZPO - pliku potwierdzenia odbioru sprawozdania,

- R_UMX - pliku z szablonami rachunków,

- FAKT/RACH/NOTA - pliku z fakturami/rachunkami/notami elektronicznymi

Powyższe komunikaty zostaną zastąpione jednym komunikatem ZPOZR z danymi zestawienia refundacyjnego, który to komunikat będzie generowany przez system NFZ a realizator ortopedyczny będzie musiał dany plik zestawienia tylko podpisać i przekazać do OW NFZ lub wydrukować i dostarczyć do OW dokument papierowy.